Uveitis kisállatokban (szemgyulladás)

Az uvea a szem középső rétege, amely három részből áll: az íriszből (szivárványhártya), a sugártest és a choroideából (érhártya). Ezek felelősek többek között a pupilla méretének szabályozásáért, a csarnokvíz termeléséért és a retina vérellátásáért.

Uveitisről akkor beszélünk, amikor ezek a struktúrák begyulladnak. A gyulladás következtében megváltozik a szem belső környezete, ami fájdalmat, látásromlást és másodlagos szövődményeket okozhat.

Jellemző tünetek, amikre figyelni kell:

Az uveitis tünetei változatosak lehetnek, és nem mindig egyértelműek a gazdik számára. A leggyakoribb jelek:

• hunyorgás, fénykerülés
• könnyezés, szemvörösség
• kisebb pupilla, egy szem érintettségénél más méretű pupillák
• homályos, opálos, ködös szem
• szivárványhártya színének megváltozása
• fájdalom miatti levertség, étvágytalanság
• súlyosabb esetben látásromlás vagy vakság

Fontos tudni, hogy az uveitis gyakran nem önálló szembetegség, hanem a szervezetben máshol lévő kórfolyamat tünete (pl.: fertőzés, daganat stb.), különösképpen, ha mindkét szem érintett. 

Az uveitis kialakulása

Az okok rendkívül sokfélék, és az esetek nagyrészében az alapbetegség felderítése komoly diagnosztikai munkát igényel. Kialakulásának eredete szerint csoportosíthatjuk aszerint, hogy a szemből indul ki vagy másodlagosan valamilyen más szisztémás megbetegedés áll a hátterében. A leggyakoribb kiváltó tényezők:

• gyulladásos folyamat (pl. méhgyulladás, hasnyálmirigy gyulladás stb.)
• fertőző betegségek (pl. FeLV, FIP, FIV, babesiosis, leptospirózis stb.)
• trauma (szemsérülések, idegentestek)
• reflex uveitis (pl.: szaruhártyafekély okozta)
• szürkehályog okozta (lencseindukált) uveitis
• autoimmun eredetű folyamatok (pl. Uveodermatológiai szindróma)
• daganatos megbetegedések (pl.: lymphoma, írisz melanoma stb.)
• ismeretlen eredetű (idiopathikus)

Hogyan diagnosztizálható?

Az uveitis diagnózisa alapos szemészeti vizsgálaton alapul. Réslámpás vizsgálat, szemnyomásmérés, oftalmoszkópia és szemészeti ultrahang vizsgálat segítenek a gyulladás felismerésében. Mivel az uveitis gyakran szisztémás betegséghez társul, vérvizsgálatokra, szerológiai tesztekre vagy képalkotó eljárásokra (MR/CT, hasi ultrahang) is szükség lehet az ok tisztázásához.

Gyógykezelés és prognózis

A kezelés célja a gyulladás csökkentése, a fájdalom megszüntetése és a szövődmények megelőzése. Ennek többféle módja van:

• helyi gyulladáscsökkentő szemcseppek
• pupillatágító szemcsepp
• hialuronsav-tartalmú műkönnyek
• szisztémás gyulladáscsökkentő gyógyszerek
• szükség esetén fájdalomcsillapító gyógyszerek
• szükség esetén szisztémás antibiotikumok

Fontos kiemelni, hogy ezek többsége csak tüneti kezelés, a hosszútávú sikerhez az alapbetegség feltárása és annak kezelése kulcsfontosságú, hiszen addig a tünetek visszatérhetnek vagy nem szűnnek meg.

A szemen belüli gyulladásnak több helyi szövődménye lehet:

• szivárványhártya összenövése
• szivárványhártya sorvadása
• zöldhályog (glaukóma)
• szürkehályog (cataracta)
• lencseficam
• szaruhártyaödéma
• retinaleválás
• szemgolyó sorvadása

Ezek a szövődmények súlyos esetben vaksághoz vezethetnek. A prognózis nagyban függ az uveitis kiváltó okától és a kezelés megkezdésének időpontjától. Korai felismeréssel sok esetben a látás megőrizhető.

Összességében az uveitis nem csupán egy „piros szem”, hanem egy komoly, sürgősségi ellátást igénylő állapot. Ha a kutya szeme fájdalmasnak tűnik, hunyorog vagy hirtelen megváltozik a megjelenése, azonnali szemészeti vizsgálat javasolt, mert a gyors beavatkozás a látás megmentését jelentheti.

Bizonytalan, hogy amit lát a kutya szemén, mennyire sürgős?

Adja meg a telefonszámát, és asszisztensünk visszahívja. Segít eligazodni, szükséges-e mielőbbi vizsgálat, és ha igen, időpontot egyeztetnek a szemészeti rendelésre.

Dr. Lévai Péter

állatorvos, szemész szakorvos, szürkehályog sebész

2001-ben végzett a Szent István Egyetem Állatorvos-tudományi Karán. 2003 óta a Lőrinci Állatorvosi Rendelő munkatársa, 2008-tól annak vezetője és társtulajdonosa. Fő szakterülete a szemészet és onkológia, kiemelt fókuszban a zöld- és szürkehályog kezelése. A Kisállat Szemészeti Egyesület alapító tagja, a Magyar Állatorvosi Kamara Szemészeti Tagozatának vezetőségi tagja.

További információ →